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鎮寧自治縣2019年衛生健康工作總結和2020年工作打算

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2019年,在縣委縣政府的正確領導和上級業務主管部門的大力指導下,深入貫徹黨的十九大和十九屆一中、二中、三中全會和習近平總書記系列重要講話精神,凝心聚力,攻堅克難,創新舉措,狠抓落實,持續推進健康扶貧、基本公共衛生服務,繼續深化醫藥衛生體制改革,完善衛生基礎設施建設,補齊醫療衛生人才短板,努力開創全縣衛生健康工作新局面。

一、2019年工作回顧

(一)扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育活動

一是堅持把學習教育貫穿始終。局黨組印發了《鎮寧自治縣衛生健康系統“不忘初心、牢記使命”主題教育實施方案》,成立中共鎮寧自治縣衛生健康黨組“不忘初心、牢記使命”主題教育領導小組,領導小組下設辦公室,負責日常工作。我們堅持不等不靠,穩步扎實推進主題教育。主題教育工作會議召開之前,即對學習教育進行部署,9月18日組織召開了理論學習中心組“不忘初心、牢記使命”主題教育學習第1次學習,截止11月12日,我局黨組中心組共學習14次,4次研討,班子成員開展主題教育黨課5次。同時把新思想“學習”與慶祝新中國成立70周年、黨員活動日、紀念“護士、醫師節”等主題活動相結合,通過舉辦“上黨課”、參觀盧瑞光紀念館、臨床護理技能比武等各種黨員干部喜聞樂見的文化活動,把新思想的學習活動不斷引向深入。

二是堅持把調查研究貫穿始終。制定了《鎮寧自治縣衛生健康局班子成員調研工作方案》,立足工作職責、當前工作、差距解決實際問題,局黨組6名班子成員帶頭到基層單位調研,撰寫調研成果報告,召開研討會。“十三五”以來,我縣投入6210萬元實施14個鄉鎮衛生院標準化建設,投入384萬元實施128個標準化村衛生室建設。

三是堅持把檢視問題貫穿始終。通過征求意見,召開座談會,個人自查,對照上級巡察發現問題認真檢視問題,共檢視問題26個,其中局黨組20個、班子成員6個。

四是堅持把專項整治貫穿始終。針對縣委巡視發現的黨的領導作用發揮不充分、思想政治引領缺失、黨的建設缺失、作風建設不嚴不實、履行全面從嚴治黨“兩個責任”力度不夠、對脫貧攻堅政治擔當不夠等7個方面的問題和省衛生健康委健康扶貧專項治理發現的我縣縣鄉村三級醫療衛生機構建設、易地扶貧搬遷安置點醫療機構配置、“百院大戰”項目建設、縣鄉遠程醫療建設與應用、健康扶貧資金劃撥使用、東西部扶貧協作、入戶走訪發現的7個方面存在的問題,

制定整改方案,逐條進行整改。

(二)全面推進黨的建設工作

一是全面加強黨的組織建設。著力推動《中國共產黨支部工作條例(試行)》學習宣傳貫徹,著力推動支部書記隊伍建設。局黨組已下發了《關于進一步加強基層黨建有關工作的通知》,要求局機關黨支部執行“三會一課”制度,組織生活制度,目前已按規范設置了黨員活動室,并發展了兩名入黨積極分子,成立離退休支部,動員離退休黨員按標準交納黨費。

二是全面加強黨的思想建設。認真落實黨組理論中心組學習制度、《學習強國》平臺、推進“兩學一做”教育活動常態化制度化,落實黨課教育制度、黨支部組織生活制度。豐富黨員隊伍和干部職工隊伍學習教育形式、內容,推動“兩學一做”教育活動向基層延伸,認真開展培育社會主義核心價值體系,加強醫德醫風教育、開展群眾性精神文明創建等實踐活動,提升醫療服務隊伍整體宗旨意識、服務意識。

三是全面加強黨的作風建設。出臺了《中共鎮寧自治縣衛生健康局黨組關于印發2019年鎮寧自治縣衛生健康局黨風廉政建設工作要點的通知》(鎮衛計黨通〔2019〕1號),完善了單位《內部管理制度》,對縣委第二巡察組巡察反饋典型問題涉及的18名人員通報批評。對不遵守上下班制度,無故遲到(不簽到)的27名人員進行約談并進行通報批評。

三是全面加強黨的紀律建設。出臺了《中共鎮寧自治縣衛生健康局黨組關于印發中共鎮寧自治縣衛生健康局黨組2019年度全面從嚴治黨工作要點的通知》(鎮衛健黨字〔2019〕2號),下發了《中共鎮寧自治縣衛生健康局黨組關于印發2019年鎮寧自治縣衛生健康局黨風廉政建設工作要點的通知》(鎮衛計黨通〔2019〕1號),認真落實全面從嚴治黨主體責任,層層傳導壓實,切實解決管黨治黨失之于寬松軟問題。

四是強化對巡察問題的整改。針對市委第二輪提級交叉巡察鎮寧自治縣委第二巡察組向我局反饋了巡察情況,局黨組于8月26日召開黨組擴大會議,要求局機關、各下屬單位加強組織領導,成立整改工作領導小組,根據問題清單列出的問題,制定整改方案,逐條進行整改。10月15日,局黨組又組織召開整改工作推進會,會議聽取了各責任人的整改情況匯報,并對整改的掃尾工作進行了安排。10月21日,經局黨組會議研究審定整改情況,并報送縣委巡察領導小組。

五是切實抓好意識形態工作落實。認真落實上級意識形態工作決策部署,將意識形態工作納入黨的建設的重要內容擺上重要位置、列入重要議事日程,認真分析研判意識形態工作問題,及時傳導意識形態工作壓力,推動意識形態工作責任制向基層延伸,與所屬事業單位簽訂意識形態工作目標責任書,加強系統內干部職工微信群、QQ群等自媒體監管。

六是開展專項整治形式主義、官僚主義突出問題。下發了《中共鎮寧自治縣衛生和計劃生育局黨組關于深入整治形式主義官僚主義突出問題的實施方案》(鎮衛計黨字〔2018〕22號)、《中共鎮寧自治縣衛生健康局黨組貫徹落實中共中央辦公廳印發關于解決形式主義突出問題為基層減負的通知的實施意見》(鎮衛健黨字〔2019〕2號),成立了深入整治形式主義、官僚主義突出問題工作領導小組,從2019年起,大幅度精簡文件和會議,著力解決督查檢查考核過多過頻、過度留痕的問題,著力解決干部不敢擔當作為的問題。截至10月20日,局機關文件同比減少100份,減幅40%;會議減少3次,減幅60%;督查檢查考核減少4次,減幅40%。

七是扎實開展掃黑除惡專項斗爭。縣衛生健康局黨組根據各醫療衛生單位職責,與縣直各醫療衛生單位簽訂掃黑除惡專項斗爭目標責任書,層層傳導壓力和責任。開展打擊各類違法違規執業行為,對各級各類醫療機構依法執業等情況進行監督檢查。截至10月20日,開展專項行動2次,出動車輛6次執法人員18人次,立案查處非法行醫6家,“游醫”18家,有力地震懾了違法行醫等違法違規行為。同時,加強對娛樂場所服務人群開展HIV、HCV和梅毒檢測,累計入組359人(HIV感染者97人),本年度在治人數57人(HIV感染者27人),年保持率95%。完成美沙酮維持治療門診患者入組時和陰性每半年一次的HIV、HCU及梅毒的檢測,完成率分別為82%、82.35%和83.33%(指標任務為80%)。全縣共發生醫療糾紛7例,產生賠償5例,共計賠償64萬余元。

(三)2019年業務工作目標任務完成情況

1.持續推進健康扶貧工作

一是落實“先診療后付費”、“一站式”即時結算工作。我縣2018年1月起在全縣內定點醫療機構實現了“先診療后付費”、“一站式”即時結算;2018年5月起,在市內定點醫療機構實現了 “一站式”即時結算,為貧困患者提供了高效、便捷的服務,確保貧困患者看得起病。2019年截止目前,縣域內“先診療后付費”7845人次,涉及總費用3055.66萬元。

二是落實貧困人口大病集中救治。2018年,按照省、市精神要求,我縣深入開展大病集中救治一批、慢性病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”健康扶貧行動,2019年針對新增大病救助病種的人員及時篩查及時救助。截止目前,大病對象在2018年的基礎上增加66人,其中新增病種40人,目前2019全縣大病救治369人次,總金額673.34萬元。

三是維護全國健康扶貧動態系統。進一步加大系統維護力度,對全國健康扶貧動態管理系統內人群開展再調查、再核實,發現與實際不符的對象進行更正、銷賬處理。對醫保局反饋的住院報銷人員資金信息及時錄入系統,同時對慢病簽約服務隨訪錄入。

四開展家庭醫生簽約工作。2019年的家庭醫生簽約工作緊扣省、市、縣下達的相關文件要求,制定了相應的工作計劃和考核方案,組建由縣、鄉、村三級醫務人員組成的簽約服務團隊,開通家庭醫生簽約服務轉診綠色通道,縣級醫療機構為簽約服務團隊預留專家號和床位的形式,形成上下聯動的服務方式開展家庭醫生簽約工作,到目前為此,全縣的建檔立卡貧困戶89185人已全部簽約完成,并對慢病管理對象進行分類管理,開展一對一的上門隨訪管理服務,常住人口簽約率達32.3%。

五是開展醫療巡診服務。組織開展健康扶貧大型巡診活動,共開展健康巡診724次,服務群眾19173人次。免費發放藥品4萬余元。

六是落實東西部協作對口幫扶。2019年,縣人民醫院共派出14人到湖州市中心醫院進行為期一年的學習;湖州市中心醫院派出6名不同專科的專家到縣人民醫院進行為期6個月不間斷的實地幫扶。縣婦幼保健院選派3名專業技術人員到膠州市婦幼保健院進修學習3個月;膠州市衛生健康局赴我縣開展幫扶,捐贈20萬元,派遣6名醫療衛生專家到縣人民醫院開展3個月的坐診服務;膠州市衛生健康局同時組織鄉鎮衛生院與我縣14家鄉鎮衛生院簽訂對口幫扶協議。浙江金華市中醫院與鎮寧縣中醫院簽訂對口幫扶協議,一對一進行對口幫扶,定期安排專家到我縣開展幫扶工作,縣中醫院選派2名醫務人員到金華市中醫院進修學習。中南大學湘雅醫院赴我縣開展健康扶貧幫扶,開展學術講座,并與縣人民醫院簽訂幫扶協議,縣人民醫院擬派醫生到湘雅醫院進修,進一步提升診療服務能力。

2.持續醫療衛生體制改革工作

一是有效推進公立醫院黨的建設。2019年縣衛健局草擬了《鎮寧自治縣關于加強公立醫院黨的建設工作實施方案(送審稿)》,已經縣委組織部,縣委全面深化改革委員會第4次會議研究通過,正在按程序報縣委、縣人民政府審定簽發。《方案》要求成立鎮寧自治縣人民醫院(醫共體)總院黨委、鎮寧自治縣中醫院(醫共體)總院黨委,實行黨委領導下的院長負責制。

二是健全現代醫院管理制度。實行黨委領導下的醫院院長負責制,認真落實縣級公立醫院的獨立法人地位和自主經營管理權。醫院實現年度預算、人事管理、薪酬制度、副職推薦等自主權。

三是推進縣域緊密型醫療衛生共同體建設。根據國家省市相關文件及指示精神,縣衛健局草擬了《鎮寧自治縣緊密型縣域醫療衛生共同體實施方案》,縣人民政府已研究同意,縣委全面深化改革委員會第4次會議研究通過。《實施方案》為我縣醫共體縱深推進的基本準則,明確成立以縣人民醫院和縣中醫院牽頭的“鎮寧自治縣人民醫院醫療共同體”和“鎮寧自治縣中醫院醫療共同體”,全縣14個鄉鎮衛生院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣緊急救援中心和縣基本公共衛生服務中心參與。醫共體的成立,將推動醫療資源的縱向流動,促進優質資源與高級衛生人才的下沉,提高了全縣基層的醫療服務能力。

四是加強推進分級診療,促進城鄉醫療衛生均衡發展。利用成立縣域緊密型醫共體契機,加強推進分級診療,將推動醫療資源的縱向流動,促進優質資源與高級衛生人才的下沉,提高了全縣基層的醫療服務能力。通過縣鎮一體化的實施,逐步形成了基層首診、分級醫療、雙向轉診的格局,實現了醫療資源的科學整合和有效利用。

五是深化醫療服務價改革。2019年1-10月份,縣人民醫院醫療收入增幅為15%(指標值≦18%,預計12月31日完成 19%);藥占比(不含中藥飲片)25.61%,去年同期24.16%(指標值≦30%,預計12月31日完成 25%);醫院百元醫療收入(不含藥品收入)消耗衛生材料費為19.38元,去年同期為22.17元(指標值≦20元,預計12月31日完成 19元);醫務性收入占比為32.35%,去年同期為32.22%(指標值≧35%,預計12月31日完成34%);門診次均費用為163.92元,去年同期為186.16元(指標值≦10% ,預計12月31日完成165元);住院次均費用為4856元,去年同期為4559元(指標值≦10%,預計12月31日完成 4900元)。縣中醫院醫療收入增幅為14%,去年同期7.6%(指標值不超過10%(因我院搬遷新院,診療環境、設施大為改善,診療設備增加,各項檢查更加完善,即將分科成立新科室,開放床位增加,診療病人增加,故醫療收入增幅必將加大。),預計12月31日完成增長幅度≤16%);藥占比(不含中藥飲片)21.24%,去年同期21.47%(指標值≦30%,預計12月31日完成≤23%);醫院百元醫療收入(不含藥品收入)消耗衛生材料費為10.1元,去年同期為12.5元(指標值≦20元,預計12月31日完成≤15元);醫務性收入占比為35.4%,去年同期為36.59%(指標值大于35%,預計12月31日完成≥35%);門診次均費用為118.63元,去年同期為98.87元(指標值≦10%(搬遷新院,診療環境、設施大為改善,診療設備增加,各項檢查更加完善,增加門診坐診專家醫師,門診量增加;門診新增直腸給藥、小兒推拿、中藥敷貼等診療項目,選擇中西醫結合診療患者患者增加),預計12月31日完成≤130元);住院次均費用為為3045.12元,去年同期為2783.18元(指標值≦10%(搬遷新院,診療環境、設施大為改善,診療設備增加,各項檢查更加完善,即將分科成立新科室,開放床位增加,住院診療病人增加),預計12月31日完成≤3500元)。六是實施基本醫療藥物補助。全縣全面實施基本藥物制度,所有醫院及村衛生室均實行基本藥物網上平臺集中采購,并實行基本藥物零差率銷售。2019年預算補助100萬元,目前補助 0萬元,預計12月31日補助100萬元。

六是實施基本醫療藥物補助。全縣全面實施基本藥物制度,所有醫院及村衛生室均實行基本藥物網上平臺集中采購,并實行基本藥物零差率銷售。2019年預算補助300萬元。

3.持續推進基本公共衛生服務工作

居民健康檔案管理。按照我縣《實施方案》要求,采取整村推進和重點人群為主建檔的方式,做到“村不漏戶、戶不漏人”,逐步為轄區居民按戶建立居民健康檔案。截止9月底,全縣共建立居民健康檔案240683人,建檔率達88.78%;全縣共錄入居民健康信息系統225480人,電子建檔率達83.17%(目標值75%)。

健康教育。截止9月底,全縣基層醫療衛生機構發放各類宣傳資料 20種、131346本;播放健康教育音像資料40種、3722次、15734.59小時;健康教育宣傳欄設置242個,內容更新1298次,舉辦健康教育講座975次,17029人參加;舉辦健康教育咨詢活動137次,6704人咨詢。

預防接種。截止9月底,開展常規冷鏈運轉3次。預防接種證應建32558人,已建立32558人,建證率100%;乙肝疫苗應接種3189人,實際接種3183人,接種率99.81%,轄區內乙肝疫苗接種總針次數8897(針);卡介苗應接種2587人,實際接種2569人,接種率99.3%,轄區內卡介苗接種總針次數2569(針);脊灰疫苗應接種3061人,實際接種3055人,接種率99.8%,轄區內脊灰疫苗接種總針次數12604(針);百白破疫苗應接種1727人,實際接種1724人,接種率99.93%,轄區內百白破疫苗接種總針次數8715(針);含麻疹成分疫苗應接種1975人,實際接種1972人,接種率99.85%,轄區內含麻疹成分疫苗接種總針次數7127(針);流腦疫苗應接種2726人,實際接種2722人,接種率99.85%,轄區內流腦疫苗接種總針次數5969(針);乙腦疫苗應接種3185人,實際接種3179人,接種率99.81%,轄區內乙腦疫苗接種總針次數6749(針);甲肝疫苗應接種3604人,實際接種3592人,接種率99.67%,轄區內甲肝疫苗接種總針次數3592(針)。上述各指標均已達到目標值90%以上。

0-6歲兒童健康管理。全縣基層醫療衛生機構進一步加強“兒保門診”規范化、有形化建設,兒童保健門診和免疫規劃接種門診有效結合,兒童保健覆蓋率進一步提高。截止9月底,年內活產數1778人,按照規范要求接受1次及以上訪視1523人,新生兒訪視率85.65%;轄區內0-6歲兒童數21271人,接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童13359人,兒童健康管理率62.8%(目標值85%),預計12月31號達到目標值。

孕產婦健康管理。我縣進一步規范基層醫療衛生機構的“婦保門診”建設,孕產婦保健管理水平不斷提高。截止9月底,我縣年內活產1776人,早孕建冊1494人,早孕建冊率84.12%(目標值85%),預計12月31號達到目標值,產后訪視1516人,產后訪視率85.36%(目標值85%)。

65歲老年人健康管理。截止9月底,轄區內65歲老年人及以上常住居民28194人,接受健康管理11136人,健康管理率39.5%(目標值67%),預計12月31日達到目標值。

慢性病管理(高血壓和2型糖尿病)。對高血壓和糖尿病患者定期開展隨訪服務工作。截止9月底,年內轄區高血壓患者應管理17162人,已管理高血壓患者16868人,規范管理14387人,規范管理率85.29%(目標值60%);最近一次隨訪血壓控制正常人數10939人,血壓控制率64.85%。年內轄區內2型糖尿病患者應管理4860人,已管理2型糖尿病患者4465人,規范管理3554人,規范管理率79.6%(目標值60%);最近一次血糖控制正常人數2262人,血糖控制率50.66%。

重性精神疾病患者管理。截止9月底,轄區內登記在冊的確診嚴重精神障礙患者1155人,規范管理903人,規范管理率78.18%(目標值75%)。

衛生監督協管。截止9月底,協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育實地巡查次數3196次;發現的事件或線索次數497次,報告的事件或線索次數497次,衛生計生監督協管信息報告率100%。

中醫藥管理。截止9月底,轄區內65歲及以上常住居民數28194人,接受中醫藥健康管理服務10408人,中醫藥健康管理率36.92%(目標值45%),預計12月31日達到目標值。0-36個月兒童10199人,接受中醫藥健康管理服務5185人,中醫藥健康管理服務率50.83%(目標值45%)。

傳染病防控。截至9月底,全縣無甲類傳染病報告,乙、丙類傳染病報告853例,死亡2例,發病率為314.64/10萬,較去年同期上升8.37%;其中報告乙類傳染病8種701例,死亡2例,發病率為258.58/10萬,死亡率為0.74/10萬,乙類傳染病較去年同期上升5.73%;報告丙類傳染病5種152例,無死亡病例,發病率為56.08/10萬,較去年同期上升8.57%;報告其他非法定報告傳染病326例,無死亡病例。

肺結核健康管理。截止9月底,轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者472人,已管理肺結核患者467人,管理率98.94%;同期已完成治療的肺結核患者411人,規則服藥患者399人,規則服藥率97.08%(目標值90%)。

健康素養促進。截止9月底,鎮寧電視臺定期或不定期播放健康教育知識600次、共開展7次健康巡講活動,2486人參加活動。

居民滿意度。轄區居民進一步提高對基本公共衛生服務項目服務工作認識。通過調查,群眾對全縣基本公共衛生服務工作總體滿意率達90%以上。

避孕藥具發放。截止9月底,據統計報表反映,全縣使用藥具避孕人數1690人。其中:使用宮內節育器265人、皮下埋植劑1人、使用男用避孕套1312人、外用避孕藥112人,藥具應用率、有效率、隨訪率均高于目標要求。

家庭醫生簽約。2019年,我縣組建34個簽約服務團隊,扎實開展家庭醫生簽約工作。截止9月底,我縣常住人口為271100人,已簽約151816人,簽約率為56%;0-6歲兒童21271人,簽約7445人,簽約率為35%;65歲老年人28194人,簽約17198人,簽約率61%;孕產婦1494人,簽約702人,簽約率36%;高血壓16868人,簽約10965人,簽約率65%;糖尿病4465人,簽約3037人,簽約率68%;肺結核472人,簽約404人,簽約率85%;重性精神病1155人,簽約752人,簽約率65%;殘疾人9389人,簽約3286人,簽約率35%;計生特殊家庭32人,簽約32人,簽約率100%;農村建檔立卡貧困戶89185人,簽約89185人,簽約率100%;城鄉低保五保12091人,簽約7858人,簽約率64%。

4.持續推進婦幼健康工作

一是認真做好農村“兩癌”篩查項目工作。縣衛生健康局聯合縣婦聯、縣計生協會下發《鎮寧自治縣2019年農村婦女宮頸癌檢查項目實施方案》《鎮寧自治縣2019年農村婦女乳腺癌檢查項目實施方案》,截止9月30日,為全縣35-64歲農村戶籍婦女免費開展宮頸癌檢查5407例,距目標值差583例;婦女乳腺癌檢查3008例(超額完成8例)。  

二是加強出生缺陷綜合防治、免費發放葉酸增補工作。我縣下發了《鎮寧自治縣2019年農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》,免費為全縣準備懷孕和懷孕3個月的婦女發放葉酸2382人(含黃果樹13人),距目標值差518,預計12月31日前完成目標值。

三是扎實開展艾梅乙母嬰阻斷項目。2019年度,艾梅乙咨詢數2435人,檢測人數2435人,艾滋病陽性個案5人,管理5人;梅毒陽性20人,管理20人;乙肝陽性孕產婦78人,陽性管理78人。新生兒免疫球蛋白注射78人,

四是加強妊娠風險管理, 全力保障母嬰安全。截至2019年10月31日,孕產婦妊娠風險管理中新增加3933人,篩查3922人,預計12月31日前完成目標值。

5.扎實推進疾病預防控制

一是扎實推進傳染病防控工作。根據《疾病監測報告管理信息系統》,截至9月底,全縣無甲類傳染病報告,乙、丙類傳染病報告853例,死亡2例,發病率為314.64/10萬(目標值500/10萬),較去年同期上升8.37%;其中報告乙類傳染病8種701例,死亡2例,發病率為258.58/10萬(目標值500/10萬),死亡率為0.74/10萬,乙類傳染病較去年同期上升5.73%;報告丙類傳染病5種152例,無死亡病例,發病率為56.08/10萬(目標值500/10萬),較去年同期上升8.57%;報告其他非法定報告傳染病326例,無死亡病例。

二是實施傳染病監測。加強傳染病監測及傳染病網絡直報質量管理工作,定期對醫療衛生機構傳染病報告管理工作進行督導并通報督導結果。開展傳染病和突發公共衛生事件報告管理培訓,指導醫療衛生機構完成傳染病疫情信息報告。截至9月底,共發出傳染病預警信息393條,處置及時率達99.75%。  

三是實施消除麻風病項目。截止9月底,收到麻風線索報告33條(任務數40條),共完成總任務數的50%,均進行了現)

四是開展艾滋病防治工作。截止9月底,全縣2個艾滋病初篩實驗室和18個免費咨詢檢測點共開展監測5.2萬余人次,完成年度6.8萬檢測任務的76.47%,;發現HIV感染者144例(男95、女49),其中:性傳播144例,占100%。按報告地統計,我縣累計發現艾滋病病毒感染者和病人共1369人、累計死亡627例;按現住址統計累計發現艾滋病病毒感染者和病人1713例、累計死亡727例。艾滋病病毒感染者和病人配偶(性伴)檢測率任務為90%,目前已完成檢測率82.84%(131/159)。積極開展“海洛因成癮者社區藥物維持治療”門診工作。截止到本年度9月底,累計入組359人(HIV感染者97人),年度在治人數57人(HIV感染者27人),年保持率95%。完成美沙酮維持治療門診患者入組時和陰性每半年一次的HIV、HCU及梅毒的檢測,完成率分別為82%、82.35%和83.33%(指標任務為80%)。 截止9月底,累計存活艾滋病病毒感染者和病人抗病毒治療比例68.8%(682/991),指標任務為年度在治比例85%。艾滋病國家級哨點400人孕產婦的流調問卷、采樣、檢測及統計上報工作已8月底前按時完成。接受抗病毒治療的感染者和病人當年接受病毒載量檢測率指標任務90%,已完成檢測率72.65%(356/490)。

6.順利推進職業健康工作

一是開展執法監督檢查。2019年共檢查企業17家,(其中礦山8家、化工2家、工貿含石材加工和混凝土攪拌7家),簽訂職業健康責任書17份,下達執法文書16份,對存在問題的企業責令限期整改。

二是積極做好重點職業病監測工作。印發了《2019年鎮寧縣重點職業病監測項目工作方案》《2019年鎮寧縣工作場所職業病危害因素監測工作方案》《2019年鎮寧縣放射衛生暨職業性放射性疾病、醫療機構醫用輻射防護、非醫療機構放射性危害因素監測工作方案》,邀請第三方對24家企業工作場所職業病危害因素進行和放射衛生即醫療機構醫用輻射等放射性危害因素進行監測。

7.持續鞏固國家衛生縣城創建成果

按要求開展市容市貌,交通秩序,環境保護,病媒生物,傳染病防治,食品安全、公共場所及生活飲用水衛生六項整治活動。城區環境衛生面貌得到持續保持,公共秩序得到持續改善,有效鞏固了國家衛生縣城創建成果。江龍鎮等國家衛生鄉鎮創衛成果出現滑坡現象得到有效遏制,環境衛生面貌時一步改善提升。

8.順利推進老齡健康工作

一是加大老齡工作宣傳,營造良好工作氛圍。6月份組織相關單位開展了老年宣傳周活動暨“老年健康西部行”項目,并對老年人進行健康宣傳、講解、發放宣傳資料和現場健康體檢等活動,營造了較好的老齡健康宣傳氛圍。

二是扎實有效推進社區居家養老服務工作。組織兩家民營醫養結合進行培訓并申報醫養結合機構和基層醫療衛生機構醫養結合服務試點申報,為老年人解決實際困難,做好困難老年人的生活救助工作,豐富老年人文化生活,開展遇教于樂的文體活動,做到“懂健康知識、做健康老人”,目的是為豐富業余生活,找回老年人的自信心。

三是扎實開展醫養結合工作。依托鎮寧自治縣濰舒康醫養服務中心和縣中醫院老年病科為老年人提供醫療服務。2019年以來為60歲以上老人診療3000余人次。

9.加強衛生基礎設施建設

縣中醫院一期作為百院大戰建設,已正式投入使用,新建縣婦幼健院,目前主體工作已完成,正在進行第二次裝修。新建白馬湖、募役兩所衛生院,目前已完成裝修。啟動縣人民醫院新院區、縣中醫院二期項目等重點工程建設。目前縣人民醫院正在進行主體地下樓層建設;縣中醫院二期項目正在開挖基礎。

10.著力補齊醫療技術人員短板

2019年我縣通過人博會、事業單位招考、免費醫學生(全科醫生)培養等方式,充實縣級醫療衛生單位專業技術人員27人,鄉鎮衛生院專業技術人員20人,安排5名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓,醫務人員力量不足問題得到明顯改善。

11.扎實推進遠程醫療服務

截止2019年11月14日,縣人民醫院向上級醫院申請臨床遠程會診516例,其中與北京尤邁醫學診所會診251例;與湖州市中心醫院會診8例;與貴州省人民醫院會診2例;與遵義醫學院附屬醫院會診1例;與安順市人民醫院會診254例;)參加省內遠程培訓22次/365人。參加北京尤邁醫學診所遠程培訓7次/41人。縣中醫院申請會診23例。

截止2019年11月14日,全縣鄉鎮衛生院申請縣級醫院遠程醫療技術服務,其中會診申請198例,遠程影像申請2806例,遠程心電申請1205例,遠程檢驗質控3195例,患者檢驗質控1348例,超聲1132例,歸檔量6532例。

同時為方便群眾就醫,建成了縣級公立醫院統一預約掛號平臺,群眾在家就可以通過手機進行掛號預約專家和就診時間,優先享受診療服務。截至目前,縣人民醫院預約掛號人數為3620人次,縣中醫院預約掛號人數為3857人次。

12.順利推進人口與家庭工作

加強人口監測。據報表統計,截止9月30日,全縣戶籍人口381592人,同比增加2784人;常住人口261161人,同比增加2141人。流入人口8906人,同比增加318人,流出人口97145人,同比減少1405人;育齡婦女戶籍人口數為105179人,育齡婦女常住人口數為56599人。

全縣總出生人口3058人,同比減少78人。其中常住人口出生2625人,同比減少56人,人口出生率為10.05‰;流動人口出生433人,同比減少22人。分孩次看,常住人口一孩出生960人,二孩出生1125人,多孩出生357人。早育出生324人,同比增加77人。其中常住人口早育290人,早育率為11.05%。政策外多孩出生330人,同比增加215人。其中常住人口政策外多孩出生253人,政策外多孩率為10.21%,同比上升6.29個百分點。

縣常住人口已婚育齡婦女數為36665人,采取各種避孕措施數為27432人,綜合避孕節育措施落實率為74.81%。

落實計生家庭“四項制度”。獎勵扶助。2019年度新增32人,2019年農村部分計劃生育家庭獎勵扶助目標確認對象391人。特別扶助。2019年度新增5戶8人,2019年農村計劃生育特殊困難家庭(獨生子女傷殘、死亡)目標確認對象20戶,32人。節育獎勵。2019年農村部分計劃生育家庭獎勵扶助目標確認對象2507人。做好2019年農村計生“兩戶”參合代繳工作。2019年,全縣認定計生家庭“兩戶”參合人數為4185人,代繳參合金為92.07萬元。

落實計生特殊家庭扶助關懷政策。2019年農村計劃生育特殊困難家庭(獨生子女傷殘、死亡)目標確認對象20戶,32人。對我縣轄區內的計劃生育特殊家庭實行家庭醫生簽約全覆蓋,開通綠色就醫通道并發放綠色就醫卡,落實四重聯系人制度,制定了節假日上門走訪制度及突發事件急救制度等,對特殊家庭進行穩控,未發現有影響社會穩定的矛盾問題。

推進家庭服務中心建設。我縣家庭服務中心項目為白馬湖街道治安村,目前,已完成項目申報工作,其他準備工作正在有序推進。

推進流動人口管理。一是充分利用春節、“六一”兒童節開展對困難留守兒童進行送溫暖慰問活動,慰問流動人口困難家庭5戶,發放慰問金2500元。二是繼續推進流動人口基本公共衛生服務。繼續為流入半年以上的流動人口及其隨遷家屬建立健康檔案,精準落實衛生計生免費服務項目,全面推進流動人口基本公共衛生和計劃生育均等化服務工作。開展流動人口公共服務。

推進出生人口性別比綜合治理工作。開展抵制“兩非”三級公開承諾,組織全縣從業人員應培訓850人次,簽訂三級公開承諾機構190個。截止9月30日,全縣出生人口性別比值為113.28%,同比上升0.81%。  

二、存在的主要困難

(一)衛生技術人員不足,特別是鄉鎮衛生院業務骨干十分缺乏,人才難引進、難留住,基本公共衛生人員不足,導致基本公共衛生服務質量不高。

(二)縣財政十分困難,且當前政府融資渠道要求非常嚴格,使得衛生計生重大項目在資金籌措上十分困難,直接影響重大項目推進。

三、2020年工作打算

(一)加快推進基礎設施項目建設,啟動縣人民醫院整體拆遷項目和縣中醫院二期上期建設,啟動縣婦幼保健院搬遷工作,進一步完善村衛生室建設。

(二)加大基層醫療人才隊伍的培養。繼續做好基層醫療衛生人才崗位履職能力培訓,積極做好基層醫療衛生人才培訓基地開展的鄉村醫生培訓,提升基層醫療衛生人才隊伍服務能力和水平;加大衛生專業人才引進。

(三)繼續抓好衛生計生健康扶貧工作。緊緊圍繞健康扶貧夏秋攻勢的各項指標任務,持續抓好貧困人口“先診療后付費”、“一站式”即時結算、大病集中救治、家庭醫生簽約服務、醫療巡診服務、基本公共衛生服務、東西部協作對口幫扶、基層設施建設等工作,確保全縣健康扶貧工作取得實質性效果。

(四)加強公共衛生服務管理工作,落實各項服務規范、強化各項規章制度,推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。

(五)持續推進醫改工作,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。

(六)加快醫藥衛生體制改革,取消以藥養醫,健全藥品供應保障制度,提高公共衛生服務水平。

(七)傳承發展中醫藥事業。持續抓好縣中醫院康復中心建設和縣人民醫院中藥科建設,加快鄉鎮衛生院中醫人才培養,確保鄉鎮衛生院中醫館正常運行。

(八)支持社會辦醫。積極鼓勵和引導社會資本到我縣發展醫療衛生事業,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制,將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍。

(九)持續抓好人口與家庭工作,促進人口均衡發展。

一是加強出生人口監測;進一規范辦證程序,落實一、二孩生育證登記制、取消附加證明;加強生育服務信息互通共享。二是是加強“兩非”全過程監管,確保出生人口性別比趨于正常值。三是抓好計劃生育家庭扶助和發展。

(十)進一步抓好公立醫院黨的建設和緊密型縣域醫療衛生共同體建設。

(十一)落實好市委、市政府,縣委縣政府2020年“十件實事”。


鎮寧自治縣衛生健康局

2019年11月12日

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